Với ô nhiễm môi trường, lối sống, di truyền, dị ứng và các yếu tố khác, tỷ lệ mắc bệnh hen phế quản ở trẻ em đã tăng lên hàng năm. Theo điều tra từ trung tâm quốc gia, tổng tỷ lệ mắc bệnh ở nhóm dưới 14 tuổi cao tới 3,47%. Trong đó trẻ 3-10 tuổi mắc nhiều nhất. Trên thực tế, chữa bệnh hen phế quản ở trẻ em đòi hỏi cần thời gian và kiên trì điều chỉnh theo phác đồ.
Bệnh hen phế quản xảy ra ở đâu?
Bệnh chủ yếu xảy ra ở phế quản (đặc biệt là đường dẫn khí lớn). Dị nguyên kích thích phế quản dẫn đến tăng phản ứng đường thở và co thắt đường thở, dẫn đến hạn chế luồng khí. Hạn chế luồng khí do hen suyễn gây ra có thể khắc phục được. Nhưng nếu tái phát lâu ngày sẽ phức tạp thành bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính (COPD). Dần dần sẽ làm tổn thương các đường dẫn khí nhỏ và tình trạng hạn chế luồng khí sẽ không hồi phục được.
Trẻ bị hen phế quản có tự khỏi không?
Một số cha mẹ cho rằng khi bước vào tuổi trưởng thành bệnh hen suyễn của trẻ sẽ thuyên giảm. Đây là một nhận định sai lầm, cách hiểu sai lầm này khiến nhiều trẻ bỏ lỡ cơ hội điều trị thuận lợi. Hơn 2/3 trẻ em mắc bệnh hen suyễn sẽ tiếp tục tấn công sau khi bước vào tuổi thiếu niên. Mặc dù 20% – 50% trẻ em mắc bệnh hen suyễn sẽ biến mất nhưng chức năng phổi của trẻ thường bất thường. Hoặc tình trạng tăng phản ứng đường thở và ho kéo dài, có khả năng tái phát.
Tiên lượng của trẻ hen nhẹ tốt, chỉ có 5% tiến triển thành hen nặng. Trong khi trẻ hen trung bình đến nặng thường có các cơn hen ở các mức độ khác nhau trong suốt cuộc đời.
Biểu hiện cơn hen suyễn
Các triệu chứng điển hình của bệnh hen phế quản bao gồm tức ngực tái phát, thở khò khè, khó thở và ho. Trước khi lên cơn thường có các triệu chứng như nghẹt mũi, hắt hơi, ngứa mắt. Trường hợp nặng có thể khó thở dữ dội.
Đôi khi ho là triệu chứng duy nhất và là một trong những đặc điểm của bệnh hen suyễn nặng hơn vào ban đêm hoặc sáng sớm. Các triệu chứng hen có thể tấn công trong vòng vài phút. Một số triệu chứng nhẹ có thể tự khỏi nhưng hầu hết đều cần điều trị tích cực.
Trong cơn hen, đường thở bị thu hẹp và luồng khí bị hạn chế, khi thở (đặc biệt là thở ra). Luồng khí đi qua ống hẹp sẽ phát ra âm thanh. Y học gọi là thở khò khè.
Các bác sĩ có thể nghe chính xác những âm thanh này bằng ống nghe. Một số bệnh nhân hen suyễn bị hẹp đường thở nặng nên tiếng khò khè sẽ to hơn. Có thể nghe thấy mà không cần ống nghe.
Chữa bệnh hen phế quản ở trẻ em – Thang 5 bậc điều trị hen suyễn
Theo các triệu chứng hiện tại của bệnh nhân, có thể lựa chọn thuốc điều trị ban đầu theo kế hoạch từng bước. Trong toàn bộ quá trình điều trị, bệnh nhân cần được liên tục đánh giá, điều chỉnh và theo dõi đáp ứng điều trị.
Điều trị cấp độ 1
Thuốc cắt cơn dạng hít khi cần thiết (không cần điều trị kiểm soát)
Điều trị bậc 2
ICS liều thấp cộng với thuốc cắt cơn dạng hít theo yêu cầu
Điều trị cấp độ 3
Dùng loại thuốc kiểm soát cộng với thuốc cắt cơn nếu cần, nên duy trì ICS/LABA liều thấp cộng với giảm SABA. Và ICS liều thấp kết hợp với LTRA hoặc theophylline giải phóng kéo dài cũng là một lựa chọn.
Điều trị cấp độ 4
2 loại thuốc kiểm soát trở lên cộng với thuốc cắt cơn nếu cần. Nên dùng ICS/LABA liều trung bình cộng với sử dụng SABA theo yêu cầu. Đối với những người kiểm soát kém, có thể cân nhắc sử dụng một loại thuốc kiểm soát khác. Ví dụ như LTRA và theophylline giải phóng kéo dài.
Điều trị bậc 5
Những người sau khi điều trị bậc 4 vẫn kiểm soát kém cần được coi như hen nặng và có thể xem xét LAMA trên cơ sở ICS/LABA. Hen suyễn dị ứng vừa đến nặng có thể được điều trị bằng thuốc kháng IgE. Corticosteroid đường uống liều thấp kết hợp có hiệu quả đối với một số bệnh hen suyễn dai dẳng. Nhưng có nhiều phản ứng bất lợi và các dấu hiệu cần được theo dõi chặt chẽ.
Chữa bệnh hen phế quản ở trẻ em – Lời kết
Vậy là KISHO ASMA vừa giải đáp câu hỏi “Chữa bệnh hen phế quản ở trẻ em của bạn. Để được giải đáp kĩ lưỡng về hen phế quản cũng như phương pháp điều trị bệnh của KISHO ASMA, vui lòng liên hệ hotline 0983 96 95 96 hoặc truy cập Fanpage Kisho Asma để được phản hồi nhanh nhất từ chuyên gia nhé.
